La exploraci\u00f3n electrofisiol\u00f3gica de las c\u00e9lulas excitables del organismo ha sido de gran utilidad diagn\u00f3stica en diversas \u00e1reas m\u00e9dicas y odontol\u00f3gicas. El electromiograma estudia la actividad el\u00e9ctrica de los m\u00fasculos durante su contracci\u00f3n y brinda informaci\u00f3n importante acerca de su funcionamiento. Esta t\u00e9cnica ha sido hist\u00f3ricamente de gran utilidad para el an\u00e1lisis tanto de la fisiolog\u00eda como de la patolog\u00eda de la regi\u00f3n cr\u00e1neo-facial. Cuando se realiza un electromiograma durante el desencadenamiento de un reflejo, se obtiene un reflexigrama, el cual permite analizar el comportamiento bioel\u00e9ctrico de dicho m\u00fasculo durante el reflejo obtenido. Uno de los reflejos m\u00e1s estudiados en el \u00e1rea odontol\u00f3gica es el reflejo inhibitorio del m\u00fasculo masetero.<\/p>\n
El estudio del per\u00edodo de silencio electromiogr\u00e1fico de dicho reflejo en el m\u00fasculo masetero ha sido ampliamente estudiado tanto en pacientes sanos como enfermos y se presenta como un estudio con importante potencial diagn\u00f3stico para la identificaci\u00f3n y seguimiento de diversos trastornos de origen muscular y articular en la regi\u00f3n t\u00e9mporomandibular. No obstante, a pesar del considerable inter\u00e9s que \u00e9sta \u00e1rea de investigaci\u00f3n ha suscitado en las \u00faltimas d\u00e9cadas, a\u00fan existe importante controversia cient\u00edfica acerca de la real utilidad de los registros electromiogr\u00e1ficos y reflexim\u00e9tricos de los m\u00fasculos cr\u00e1neo-mandibulares como un elemento de diagn\u00f3stico v\u00e1lido. Esta controversia se centra principalmente en diversos problemas t\u00e9cnicos, metodol\u00f3gicos y de an\u00e1lisis de datos que han enfrentado distintos grupos de investigadores. Cabe destacar en especial, \u00a0las dificultades relativas a la estandarizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de registros y a su proceso de automatizaci\u00f3n. La mayor\u00eda de los trabajos realizados en los a\u00f1os 70 y 80 fueron frecuentemente cuestionados debido a \u00a0la existencia de una gran variabilidad intraindividual en los reflexigramas obtenidos. \u00a0Sin embargo, los trabajos realizados por De Laat (1985) y Garc\u00eda Moreira (1994) han permitido desarrollar t\u00e9cnicas de registro autom\u00e1ticas, reproducibles y sencillas de estandarizar. La inclusi\u00f3n de retroalimentaci\u00f3n visual para guiar la fuerza de contracci\u00f3n muscular y la aplicaci\u00f3n autom\u00e1tica del estimulo, han demostrado ser dos factores clave respecto al mejoramiento de esta t\u00e9cnica de registros.<\/p>\n
Nuestro grupo ha trabajado en \u00e9sta l\u00ednea de investigaci\u00f3n durante 15 a\u00f1os, habiendo perfeccionado un sistema de registros automatizado que utiliza retroalimentaci\u00f3n visual para guiar la trayectoria motora generada por el paciente (Garcia Moreira, 1994). \u00a0En esta l\u00ednea ya hemos estudiado la reproducibilidad intra-individual de \u00a0los reflexigramas en pacientes con dolor cr\u00f3nico y evaluado el efecto sobre este reflejo de la terapia con placas oclusales y de la rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica en pacientes desdentados. Asimismo, hemos perfeccionado el sistema de estimulaci\u00f3n para desencadenar el reflejo inhibitorio maseterino y recientemente hemos comenzado a perfeccionar esta t\u00e9cnica para su empleo en el m\u00fasculo temporal, tanto para la evoluci\u00f3n de su fisiolog\u00eda como en la patolog\u00eda dolorosa incluyendo cefaleas tensionales, mialgias y bruxismo. Cabe mencionar que este \u00faltimo trabajo obtuvo el primer premio a trabajos de investigaci\u00f3n en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Uruguaya de Investigaci\u00f3n Odontol\u00f3gica.<\/p>\n
Este conjunto de investigaciones ha permitido avanzar notablemente en el perfeccionamiento metodol\u00f3gico de \u00e9stas t\u00e9cnicas de registro para su empleo en la mejor comprensi\u00f3n de la fisiolog\u00eda y la fisiopatolog\u00eda cr\u00e1neo-mandibular, habiendo determinado los patrones morfol\u00f3gicos de normalidad del reflexigrama obtenido. Asimismo, nos ha permitido acercar a la validaci\u00f3n de este m\u00e9todo como elemento diagn\u00f3stico de las disfunciones cr\u00e1neo mandibulares. Teniendo en cuenta lo mencionado en p\u00e1rrafos anteriores sobre la ausencia hasta la actualidad de un elemento diagn\u00f3stico objetivo en \u00e9sta \u00e1rea del conocimiento, la importancia de la continuidad de \u00e9sta l\u00ednea de investigaci\u00f3n resulta evidente. En los futuros experimentos pretendemos avanzar en este camino, analizando la sensibilidad y la especificidad de \u00e9sta t\u00e9cnica de registros para detectar diversas patolog\u00edas m\u00fasculo-esqueletales de la regi\u00f3n cr\u00e1neo-facial.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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