PROGRAMA UDA "OCLUSIÓN"

 

Oclusión

 

 

CURSO

 

 

           Tratamiento

 

TIPO DE CURSO[1]

 

 

   Clínico y teórico-práctico

 

AÑO DE DICTADO

 

 

      2° año – 2° semestre

 

FECHA DE VIGENCIA

 

 

              2012

 

CARGA HORARIA

 

                15 hs teóricas

70 hs       25 hs teórico-prácticas

                30 hs clínicas

 

DOCENTE RESPONSABLE

 

 

 Profesora Titular

 Dra. Mabel Visconti

 

 

UNIDADES ACADÉMICAS INTERVINIENTES

 

 

Cátedra Oclusión y Prostodoncia    

 

 

CRÉDITOS -  9

 

 

 

 

 

 

OBJETIVO GENERAL

 

 

1-    Introducir al estudiante en el estudio del sistema estomatognático con énfasis en la oclusión, en pacientes dentados naturales.

 

2-      Formar al estudiante de Odontología para evaluar, diagnosticar y pronosticar el estado de salud/enfermedad del sistema estomatognático de pacientes dentados con baja complejidad, con un enfoque integral bio-sico-social.

 

3-    Profundizar  el  estudio realizado en la Historia Clínica  mediante el Análisis Funcional de la Oclusión.

 

      4 -  Conocer y describir tratamientos de la oclusión  en el marco del primer nivel de atención   odontológica.

 

 

 

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 

 

1-    Conocer la anatomía y fisiología del sistema estomatognático del individuo adulto dentado natural.

 

2-     Manejar las bases conceptuales de la oclusión natural en estática y dinámica, posiciones y movimientos mandibulares.

 

3-    Manejar los mecanismos antagonizadores  (articuladores semiajustables) y su programación.

 

4-    Manejar el registro con  Arco Facial

 

5-    Manejar técnicas de desprogramación muscular y Registro de la Relación Céntrica

 

6-    Manejar técnicas de registros excéntricos  y la programación del articulador.

 

7-     Conocer mediante el estudio clínico y paraclínico, el diagnóstico  y pronóstico de la oclusión en el marco de un diagnóstico integral del paciente.

 

8-    Conocer el abordaje inicial de los pacientes con trastornos témporo-mandibulares y derivarlos a los centros de 2° y 3° nivel de complejidad

 

 

CONTENIDOS ANALITICOS

 

Tema 1: Sistema Estomatognático. (CT)

 

1.1......Características de los componentes básicos;

  • Articulaciones témporo-mandibulares (ATM)
  • Sistema neuro-muscular (SNM)
  • Tejidos de inserción periodontal

 

Tema 2: Posiciones y movimientos mandibulares. (CT)

 

2.1..... Determinantes de las posiciones y movimientos mandibulares

 

2.2..... Posiciones mandibulares:

  • Posición Postural
  • Oclusión Máxima
  • Relación Céntrica – PMEE

 

2.3 … Estudio de los movimientos a nivel  del punto interincisivo:

  • Bicuspoide de Hannau y su estudio en los 3 planos del espacio.

 

2.4…. Estudio de los movimientos mandibulares a nivel condilar en los 3 planos del  

          espacio.

 

Tema 3: Oclusión. (CT)

 

3.1......Características de la oclusión máxima (Oclusión Estática)

  • Alineación   intra-arcadas 
  • Relaciones  inter-arcadas

 

3.2…. Oclusión Dinámica  en el área Céntrica . Concepto de interferencia en el área

           céntrica, correlación entre ubicación de la interferencia  con la magnitud  y 

           dirección del desvío de Relación Céntrica a Oclusión Máxima.Palancas

 

3.3....Oclusión Dinámica en el Área excéntrica -  Función Oclusal :

  • Guía canina
  • Función de grupo anterior
  • Función de grupo posterior
  • Función de grupo unilateral
  • Contactos bilaterales.
  • Concepto de interferencias en  excéntrica
  • Ausencia de guía anterior

 

 3.4 …. Evolución y desarrollo de la articulación témporo mandibular

 

3.5.......Tipos de Oclusión : Oclusión ideal, fisiológica, no fisiológica y terapéutica.

 

3.6.......Biotipos cráneo-faciales. Biotipos y oclusión.

 

Tema 4: Registros, programación y articuladores. (CT)

 

4.1… Registros, Articuladores y Arco facial.  Generalidades - Selección del

 

         mecanismo antagonizador y rendimiento esperado.

 

4.2.....Arco Facial. Registro con arco facial. Registros de Montaje

 

4.3.....Registros excéntricos y programación del articulador en sus

 

          guías posteriores y platina incisiva.

 

Tema 5 – Reconstrucción Oclusal mediante Encerado Aditivo (CT)

 

5.1…  Decodificar los componentes de la superficie oclusal, estudiando sus    

.          características  anátomo-funcionales.

 

5.2…  Reconstruir superficies oclusales  mediante encerado aditivo policromático,

           siguiendo  técnicas de sistematización, rehabilitando forma y función de

           acuerdo  a los principios de una oclusión terapéutica. 

 

Tema 6:    Diagnóstico de la oclusión.  (CT)

 

6.1....Anamnesis específica. Análisis funcional de la Oclusión Clínico

         Examen regional  ATM, SNM, movilidad mandibular.

         Examen Local  paradencial, dentario y oclusal.

 

6.2.....Análisis funcional de la Oclusión - Estudio Paraclínico.

          Estudio de los contactos. Oclusograma

 

 6.4....Diagnóstico de la oclusión. Concepto de parafunción o disfunción oclusal.            

          Factores estructurales de la oclusión como factores de riesgo de trastornos   

          témporo-mandibulares. (C)

   

 

Tema 7: Pronóstico y Plan de Tratamiento en la Oclusión. (C)

 

7.1..... Elaboración del Plan de Tratamiento.

 

 7.2.....Tratamientos. Reversibles. Dispositivos ortopédicos de relajación muscular.

 

 

 (CT) – CLAVE TOTAL

  (C)  -   CLAVE

   (I)   -    INFORMATIVO

 

 

 

Programa curso práctico técnico – clínico

 

I: Estudio de la oclusión sobre modelos

 

Reproducción de modelos de paciente dentado con oclusión  natural.

Confección de guías y contrazócalo .

Manejo del articulador semi-ajustable

Montaje arbitrario, programación promedial de guías posteriores

Programación plástica de la guía anterior

Estudio de los contactos interoclusales – Oclusograma

Reconstrucción de una superficie oclusal por Encerado aditivo

 

II: Estudio de la oclusión en el dentado natural

 

Estudio clínico de la oclusión natural de estudiantes entre si:

H. clínica completa, Análisis Funcional de la Oclusión

Impresiones,  descontaminación  y vaciado de modelos.

Montaje con arco facial

Registro de la Relación Céntrica (RC)

Montaje del modelo inferior.

Registros excéntricos

Programación del articulador- guías posteriores e insiciva

Estudio de los contactos dentarios en RC, en oclusión máxima, en lateralidad y propulsión.

Oclusograma

Análisis de la Historia Clínica y del Estudio Paraclínico .

Valoración de los factores de riesgo estructurales y del estado de salud/enfermedad de cada componente del sistema estomatognático.

 Diagnóstico de la Oclusión

Pronóstico y Plan de Tratamiento.

Ateneos con presentación de casos clínicos.

Introducción a los Tratamientos de la oclusión.

 

 

METODOLOGIA de la ENSEÑANZA y EVALUACION DEL APRENDIZAJE

 

El curso se desarrolla mediante una secuencia lógica de conocimientos teóricos que se enlazan con realizaciones teórico-prácticas de taller y prestaciones clínicas, con evaluaciones continuas orales y evaluaciones parciales al final de cada etapa.

La acreditación de esta Unidad de Aprendizaje supone la conjugación de una modalidad continua y sumativa de evaluación del aprendizaje, procurándose una valoración del proceso de formación mediante  la síntesis e integración del conocimiento  una vez finalizada la actuación estudiantil.La Evaluación Continua contemplará fundamentalmente la valoración de la capacidad de manejo en su ambiente de trabajo, las relaciones humanas, la autonomía de actuación, las destrezas motrices con una adecuada fundamentación teórica. Los trabajos y tareas asignadas  ya sean teóricos prácticos o clínicos se aprobarán  con una calificación  mínima  de 6 (B.B.B.). Dicha evaluación constituye asimismo un pre-requisito habilitante para rendir la prueba de Evaluación  final de la Unidad. La misma será bajo forma de prueba escrita con preguntas abiertas y múltiple opción.

La acreditación final está sujeta a reglamento y deberá alcanzar la nota  mínima de 6 (B.B.B) interrelacionando  Evaluación Continua y Sumativa. Para el cursado se  indica  utilizar el Material de apoyo impreso  y Teóricos en soporte magnético (EVA)  junto con la bibliografía subsiguiente.           

 

 BIBLIOGRAFIA  BASICA

 

Okeson Jeffrey P. Tratamiento de la oclusión y afecciones

temporomandibulares. Ed. Elseiver Barcelona. 6ªed, 2008.

 

Alonso A. Oclusión y diagnóstico en Rehabilitación Oral; Ed. Medica Panamericana,2004.

 

Manns A., Biotti J. Manual Práctico de Oclusión dentaria. Ed. Amolca 2ª ed

Caracas, 2008.

 

Sistema Estomatognático - Bases biológicas y correlaciones clínicas

Arturo Mans Freese

1° edición  Ed. Ripano   Madrid 2011

 

Bocage M. y Visconti M. Modelado funcional de la oclusión. Universidad de la República. 1987.

 

Martinelli R., Tailanian P. Mecanismos antagonizadores: articuladores. Revista

de tecnología Odontológica 1993

 

MOVIMIENTOS MANDIBULARES : CD "Cinemática Mandibular Virtual" disponible en la Biblioteca. Dres Rodolfo Martinelli y Karin Bulh

.

 

 

 

BIBLIOGRAFÍA AMPLIADA

 

Abjean J., Korbandeau J. Oclusión. Aspectos clínicos, indicaciones terapéuticas.

Ed. Panamericana, Buenos Aires, 1980.

 

Dawson P. Evaluación, diagnóstico y tratamiento de problemas oclusales.

Buenos Aires: Ed. Mundi. 2006.

 

Dos Santos J. Occlusion- Principles and Treatment. Hanover Park

Quintessence Books, 2008.

 

Isberg Annika. Disfunción de la articulación temporomandibular, una guíapráctica para el profesional. Ed. Artes Médicas Ltda. San Pablo. 2006.

 

McNeill C. Fundamentos científicos y aplicaciones prácticas de la oclusión.

Quintessence books. Barcelona. 2005.

 

Posselt Ulf. Fisiología de la oclusión y rehabilitación. Ed. JIMS. Barcelona, 1973

Shillingburg H. Fundamentos escenciales en Prostrodoncia Fija. Tercera Ed. Quintessence, Barcelona 2000

 

 

Rubiano M. Placa neuromiorelajante 2° edición de Caracas; ActualidadesMédico-odontológica, Latinoamericana, 1991.