Manejo quirúrgico extraoral de un tercer molar localizado en planos profundos: Reporte de caso

Resumen

Introducción: La extracción quirúrgica de terceros molares es un procedimiento frecuente, aunque no exento de riesgos. Una complicación poco común es el desplazamiento de dientes o fragmentos hacia planos profundos, como el borde mandibular, lo que representa un desafío diagnóstico y quirúrgico, especialmente cuando pasa inadvertido por años. Se describe el hallazgo incidental de un tercer molar inferior derecho en posición invertida y desplazado hacia el borde mandibular, en una paciente de 35 años en planificación para cirugía ortofacial. La paciente se encontraba asintomática y refería haber sido sometida a exodoncia de la pieza referida 18 años antes. El diente fue identificado mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) y extraído con éxito por vía extraoral submandibular bajo anestesia general. La evolución postoperatoria fue favorable, sin complicaciones funcionales ni estéticas. Este caso resalta la importancia de la evaluación imagenológica en pacientes con antecedentes quirúrgicos y la necesidad de una planificación individualizada. El abordaje submandibular representa una opción segura para casos con localización profunda, al reducir el riesgo de infección y preservar la integridad de las estructuras vecinas.