Artrite Séptica da Articulação Temporomandibular Secundária a Infecção Odontogênica Disseminada com Comprometimento Sistêmico Grave: Relato de Caso

Resumo

A artrite séptica (AS) da articulação temporomandibular (ATM) é uma manifestação rara, porém clinicamente significativa, das infecções de origem odontogênica. Caracteriza-se por uma infecção aguda ou crônica do espaço articular, causada por microrganismos bacterianos ou fúngicos, sendo seu diagnóstico frequentemente desafiador devido à apresentação clínica variável e inespecífica. Relata-se o caso de uma paciente de 78 anos que procurou o serviço de emergência com aumento de volume hemifacial direito, trismo, disfagia, dor progressiva, astenia e adinamia, três dias após ter sido submetida a um procedimento odontológico não especificado. O quadro clínico levou à sua hospitalização para suporte vital e manejo com antibioticoterapia intravenosa e intervenção cirúrgica agressiva. A tomografia computadorizada (TC) de controle revelou alterações inflamatórias na articulação e reabsorção condilar compatíveis com AS da ATM, indicando-se lavagem intra-articular por artroscopia. Este caso ressalta a importância de considerar a AS da ATM como uma possível complicação de quadros sépticos que acometam espaços anatômicos adjacentes. O diagnóstico oportuno exige correlação adequada entre anamnese, achados clínicos, exames de imagem e testes laboratoriais.