Resumen
Antecedentes: Los estudios epidemiológicos clínicos no permiten saber la situación de la patología pulpar y periapical de origen endodóntico, información que puede ser obtenida con el análisis de radiografías panorámicas, para la prevención y la orientación en los servicios de salud oral. Objetivo: Determinar la frecuencia y las características de los hallazgos endodónticos en radiografías panorámicas digitales. Métodos: Se analizaron 1.500 panorámicas digitales, de pacientes mayores de 18 años, de las que se registraron el número de dientes en boca, número de dientes con tratamiento endodóntico y su estado, zona radiolúcida periapical, fractura, reabsorción, instrumentos fracturados, perforaciones, pulpolitos e hipercementosis. Resultados: 48 % de las radiografías presentaban por lo menos un hallazgo endodóntico. 39,5 % correspondían a tratamientos endodónticos, en un total de 1.594 dientes, de las cuales 52,7 % se encontraban subobturados, 44,9 % en buen estado y 2,5 % sobreobturados. El 69 % de los dientes obturados se encontraban en el maxilar superior. 275 (18,3 %) de las radiografías presentaron zona radiolúcida periapical. En el 4,4 % de las radiografías se encontró algún diente con reabsorción. Para ninguno de los hallazgos se encontraron diferencias entre hombres y mujeres. El tratamiento endodóntico y la presencia de zona radiolúcida periapical aumentan
signifcativamente con la edad. Conclusión: la patología pulpar y del periápice tienen una alta prevalencia en la población estudiada y requieren mejores mecanismos para su prevención, siendo la incorrecta obturación de los conductos, una variable a tener en cuenta para evitar las lesiones apicales y mejorar el pronóstico del diente.
Referencias
2. Boykin MJ, Gilbert GH, Tilashalski KR, Shelton BJ. Incidence of endodontic treatment: a 48-month prospective study. J Endod. 2003; 29 (12): 806-9.
3. Pak JG, Fayazi S, White SN. Prevalence of periapical radiolucency and root canal treatment: a systematic review of cross-sectional studies. J Endod. 2012; 38 (9): 1170-6. doi: 10.1016/j. joen.2012.05.023.
4. Uruguay. Ministerio de Salud. IV Estudio Nacional de Salud Bucal (ENSAB IV). Tomo VII. Estudio Nacional de Salud Bucal. Bogotá: Ministerio de Salud de
Colombia; 2013. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENSABIV-Situacion-Bucal-Actual.pdf
5. Kabak Y, Abbott PV. Prevalence of apical periodontitis and the quality of endodontic treatment in adult Belarusian population. Int Endod J. 2005; 38 (4): 238-45.
6. Huumonen S, Suominen AL, Vehkalahti MM.Prevalence of apical periodontitis in root flled teeth: fndings from a nationwide survey in Finland. Int Endod J. 2016; 25. doi: 10.1111/iej.12625.
7. Norderyd O, Koch G, Papias A, Köhler AA, Helkimo AN, Brahm CO, et al. Oral health of individuals aged 3-80 years in Jönköping, Sweden during 40 years (1973-2013). II. Review of clinical and radiographic fndings. Swed Dent J. 2015; 39 (2): 69-86.
8. Figdor D. Apical periodontitis: A very prevalent problem. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 2002; 94 (6): 651–52.
9. Berlinck T, Tinoco JM, Carvalho FL, Sassone LM, Tinoco EM. Epidemiological evaluation of apical periodontitis prevalence in an urban Brazilian population.
Braz Oral Res [internet]. 2015 [cited 23 feb 2017]; 29: 51. Available from: doi: 10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0051.
10. Gumru B, Tarcin B, Iriboz E, Turkaydin DE, Unver T, Ovecoglu HS. Assessment of the periapical health of abutment teeth: A retrospective radiological study.
Niger J Clin Pract. 2015; 18 (4): 472-6. doi: 10.4103/1119-3077.151763.
11. De Moor RJ, Hommez GM, De Boever JG, Delmé KI, Martens GE. Periapical health related to the quality of root canal treatment in a Belgian population. Int Endod J. 2000; 33 (2): 113-20.
12. Awad MA. Most radiolucent lesions of the jaw are classifed as granulomas and cysts in a U.S. population. J Evid Based Dent Pract. 2013; 13 (2): 70-1. doi: 10.1016/j.jebdp.2013.04.009.
13. Bahrami G, Vaeth M, Kirkevang LL, Wenzel A, Isidor F. Risk factors for tooth loss in an adult population: a radiographic study. J Clin Periodontol. 2008; 35 (12): 1059-65. doi: 10.1111/j.1600-051X.2008.01328.
14. Kirkevang LL, Vaeth M, Wenzel A. Tenyear follow-up of root flled teeth: a radiographic study of a Danish population. Int Endod J. 2014; 47 (10): 980-8. doi:
10.1111/iej.12245.
15. Segura-Egea JJ, Martín-González J, Cabanillas-Balsera D, Fouad AF, Velasco-Ortega E, López-López J. Association between diabetes and the prevalence of radiolucent periapical lesions in root-flled teeth: systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2016; 8. [Epub ahead of print]
16. An GK, Morse DE, Kunin M, Goldberger RS, Psoter WJ. Association of82 Webb Porto Diana, Barrientos Sanchez Silvia, Méndez De La Espriella Catalina, Rodriguez Ciodaro Adriana radiographically diagnosed apical periodontitis and cardiovascular disease: A hospital records-based study. J Endod. 2016; 42 (6): 916-20. doi: 10.1016/j.
joen.2016.03.011.
17. Karabucak B, Bunes A, Chehoud C, Kohli MR, Setzer F. Prevalence of apical periodontitis in endodontically treated premolars and molars with untreated canal:
A cone-beam computed tomography study. J Endod. 2016; 42 (4): 538-41. doi: 10.1016/j.joen.2015.12.026.
18. Moreno JO, Alves FR, Gonçalves LS, Martinez AM, Rôças IN, Siqueira JF. Periradicular status and quality of root canal fllings and coronal restorations in
an urban Colombian population. J Endodon. 2013; 39 (5): 600-4. doi: 10.1016/j.joen.2012.12.020.
19. de Freitas JC, Lyra OC, de Alencar AH, Estrela C. Long-term evaluation of apical root resorption after orthodontic treatment using periapical radiography
and cone beam computed tomography. Dental Press J Orthod [internet].2013 [cited 23 feb 2017]; 18 (4): 104-12. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2176-94512013000400015
20. Glendor U. Epidemiology of traumatic dental injuries--a 12 year review of the literature. Dent Traumatol. 2008; 24 (6): 603-11. doi: 10.1111/j.1600-9657.2008.00696.x.