Sífilis la gran imitadora. Reporte de caso y revisión de la literatura

  • Yadira V. Boza Oreamuno Departamento de Ciencias Diagnósticas y Quirúrgicas, Facultad de Odontología, Universidad de Costa Rica, Costa Rica http://orcid.org/0000-0002-0367-8664
  • Sandra M. Boza Oreamuno Departamento de Análisis Clínicos, Facultad de Microbiología, Universidad de Costa Rica, Costa Rica http://orcid.org/0000-0001-6623-4924

Resumen

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por el Treponema pallidum. Sin tratamiento es crónica y altamente contagiosa. Sus variadas manifestaciones clínicas dificultan su diagnóstico. Presentamos el caso de una lesión sifilítica en cavidad oral con alta sugerencia clínica de carcinoma de células escamosas.

Caso clínico:

hombre de 31 años que presenta gran úlcera en mucosa labial inferior derecha de bordes indurados, 2 meses de evolución, asociada a dos adenopatías en cuello. Se realiza una minuciosa anamnesis y exámenes de laboratorio, confirmando el diagnóstico de una infección treponémica. Se le brindó tratamiento y la lesión resolvió. Los títulos de seguimiento fueron no reactivos.

Conclusiones:

Se demuestra la importancia de mantener sospecha de infección sifilítica cuando un paciente presenta linfoadenopatía y una lesión oral, fundamentar un diagnóstico correcto proporciona una pronta atención y recuperación del paciente, evitando complicaciones que afecten su calidad de vida y a sus parejas sexuales.

Citas

1. Cohen SE, Klausner JD, Engelman J, Philip S. Syphilis in the modern era: An update for physicians. Infect Dis Clin North Am. 2013;27(4):705–22.
2. De Andrade RS, De Freitas EM, Rocha BA, Gusmão EDS, Filho MRM, Júnior HM. Oral findings in secondary syphilis. Med Oral Patol Oral y Cir Bucal. 2018;23(2):e138–43.
3. Ficarra G, Carlos R. Syphilis: The renaissance of an old disease with oral implications. Head Neck Pathol. 2009;3(3):195–206.
4. Minicucci EM, Vieira RA, Oliveira DT, Marques SA. Oral manifestations of secondary syphilis in the elderly - A timely reminder for dentists. Aust Dent J. 2013;58(3):368–70.
5. Seibt CE, Munerato MC. Secondary syphilis in the oral cavity and the role of the dental surgeon in STD prevention, diagnosis and treatment: a case series study. Brazilian J Infect Dis. 2016;20(4):393–8.
6. Brischetto A, Gassiep I, Whiley D, Norton R. Retrospective Review of Treponema pallidum PCR and Serology Results: Are Both Tests Necessary? J Clin Microbiol. 2018;56(5):e01782-17.
7. Organización Mundial de la Salud. Estrategia Mundial del Sector de la Salud contra Infecciones de Transmisión Sexual para 2016-2021. Hacia el fin de las ITS. [Internet]. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud; 2016 [cited 2020 Jul 15]. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/es/
8. Fregnani ER, Pérez-de-Oliveira ME, Parahyba CJ, Perez DE da C. Primary syphilis: An uncommon manifestation in the oral cavity. J Formos Med Assoc. 2017;116(4):326–7.
9. European Centre for Disease Prevention and Control. Syphilis. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2017. [Internet]. Stockholm: ECDC; 2019 [cited 2020 Jul 15]. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/syphilis-annual-epidemiological-report-2017
10.Ros-Vivancos C, González-Hernández M, Navarro-Gracia JF, Sánchez-Payá J, González-Torga A, Portilla-Sogorb J. Evolution of treatment of syphilis through history. Rev Esp Quimioter. 2018;31(6):485–92.
11.Lautenschlager S. Diagnosis of syphilis: Clinical and laboratory problems. JDDG - J Ger Soc Dermatology. 2006;4(12):1058–75.
12. Leão JC, Gueiros LA, Porter SR. Oral manifestations of syphilis. Clinics. 2006;61(2):161–6.
13. Klausner. The great imitator revealed: Syphilis. Top Antivir Med. 2019;27(2):71–4.
14. Leuci S, Martina S, Adamo D, Ruoppo E, Santarelli A, Sorrentino R, et al. Oral Syphilis: A retrospective analysis of 12 cases and a review of the literature. Oral Dis. 2013;19(8):738–46.
15. Murthy V, Vaithilingam Y, Livingstone D, Pillai A. Prosthetic rehabilitation of palatal perforation in a patient with “syphilis: The great imitator.” BMJ Case Rep. 2014;1–4.
16. Matias MDP, Jesus AO de, Resende RG, Caldeira PC, Aguiar MCF de. Diagnosing acquired syphilis through oral lesions: the 12 year experience of an Oral Medicine Center. Braz J Otorhinolaryngol. 2020;86(3):358–63.
17. Unemo M, Ballard R, Ison C, Lewis D, Ndowa F, Peeling R. Diagnóstico de laboratorio de las infecciones de transmisión sexual, incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana [Internet]. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud; 2014 [cited 2020 Jul 15]. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241505840/es/
18. Newman L, Rowley J, Hoorn S Vander, Wijesooriya NS, Unemo M, Low N, et al. Global Estimates of the Prevalence and Incidence of Four Curable Sexually Transmitted Infections in 2012 Based on Systematic Review and Global Reporting. PLoS One. 2015;10(12):1–17.
19. Ministerio de salud. Boletín Estadístico de Enfermedades de Declaración Obligatoria en Costa Rica del año 2015 [Internet]. 2015 [cited 2020 Jul 15]. Available from: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/vigilancia-de-la-salud/estadisticas-y-bases-de-datos/notificacion-individual/3167-boletin-de-morbilidad-enfermedades-de-declaracion-obligatoria-2015-2/file
20. Coleman E, Fiahlo A, Brateanu A. Secondary syphilis. Cleve Clin J Med. 2017;84(7):510–1.
21. Peeling RW, Mabey D, Kamb ML, Chen X, David J, Benzaken AS, et al. Syphilis. Nat Rev Dis Prim. 2018;3(17073):49.
22. Sun HJ, Samet JM, Ohrr H, Jung HK, Il SK. Smoking and cancer risk in Korean men and women. Cancer Causes Control. 2004;15(4):341–8.
23. Wong TSC, Wiesenfeld D. Oral Cancer. Aust Dent J. 2018;63:S91–9.
24. Bains MK, Hosseini-Ardehali M. Palatal perforations: Past and present. Two case reports and a literature review. Br Dent J. 2005;199(5):267–9.
25. Huang S, Lu R, Yang JY, Zhou G. A nonspecific ulcer on upper lip presented as the first and sole sign of syphilis. J Infect Chemother. 2020;26(12):1309–12.
26. Zhang W, Mao Q, Lyu X, Hua H, Yan Z. Diagnosis of oral syphilis remains a challenge – A case report. Int J Infect Dis [Internet]. 2020;99:231–2. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.07.049
27. Çakmak SK, Tamer E, Karadağ AS, Waugh M. Syphilis: A great imitator. Clin Dermatol. 2019;37(3):182–91.
28. Calvo DF, Cassarino D, Fernandez-Flores A. Syphilitic Chancre of the Lip. Am J Dermatopathol. 2020;42(10):e143–6.
29. Porterfield C, Brodell D, Dolohanty L, Scott G. Primary Syphilis Presenting As a Chronic Lip Ulcer. Cureus. 2020;12(2):1–7.
30. Workowski Kimberly A, Bolan Gail A C for DC and P. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(33):1-137.
31. Scott CM, Flint SR. Oral syphilis - Re-emergence of an old disease with oral manifestations. Int J Oral Maxillofac Surg. 2005;34(1):58–63.
32. Report on global sexually transmitted infection surveillance, 2018 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2018. IGO; 2018 [cited 2020 Jul 15]. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/stis-surveillance-2018/en/
33. Rowley J, Hoorn S Vander, Korenromp E, Low N, Unemo M, Abu-Raddad LJ, et al. Chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis and syphilis: Global prevalence and incidence estimates, 2016. Bull World Health Organ. 2019;97(8):548–62.
Publicado
2021-05-14
Cómo citar
Boza Oreamuno, Y., & Boza Oreamuno, S. (2021). Sífilis la gran imitadora. Reporte de caso y revisión de la literatura. Odontoestomatología, 23(37), e401. https://doi.org/10.22592/ode2021n37a7
Sección
Reporte de caso

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