Artritis Séptica de la Articulación Temporomandibular Consecutiva a Infección Odontogénica Diseminada con Compromiso Sistémico Grave: Reporte de caso

Resumen

La artritis séptica (AS) de la articulación temporomandibular (ATM) constituye una manifestación infrecuente, aunque clínicamente significativa, de las infecciones de origen odontogénico. Se caracteriza por una infección aguda o crónica del espacio articular, causada por microorganismos bacterianos o fúngicos, y su diagnóstico suele ser complejo debido a que sus manifestaciones clínicas son variadas e inespecíficas. Se reporta el caso de una paciente de 78 años quien consultó en el servicio de urgencias con un cuadro de aumento de volumen hemifacial derecho, trismus, disfagia, dolor progresivo, astenia y adinamia, tres días posterior a un procedimiento odontológico no especificado. El cuadro derivó en su hospitalización para soporte vital y manejo mediante terapia antibiótica endovenosa y quirúrgica agresiva. Una tomografía computarizada (TC) de control evidenció signos inflamatorios articulares y reabsorción condilar compatibles con AS de la ATM, indicándose artroscopia para aseo intraarticular. Este caso subraya la importancia de considerar la AS de la ATM como posible complicación de cuadros sépticos que afecten espacios anatómicos adyacentes. El diagnóstico oportuno requiere una adecuada correlación entre anamnesis, hallazgos clínicos, estudios imagenológicos y exámenes de laboratorio.